Hallux valgus (βλαισότητας παραμόρφωση)

Hallux valgus ("χτύπημα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού", "κόκκαλο στο πόδι") είναι η παραμόρφωση του ποδιού, το οποίο είναι μια παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω. Αυτή η παραμόρφωση διαδεδομένη, κοινή σε 25 % του ενήλικου πληθυσμού. Η σκολίωση μπορεί να ανιχνευθεί και σε παιδιά, σε αυτή την περίπτωση ασκεί συγγενής χαρακτήρα. Hallux valgus συνήθως ανιχνεύεται σε γυναίκες. Δεν το δικαιότερο φύλο παραμόρφωση του οστού παρατηρείται δέκα φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το γυναικείο συνδεσμική συγκόλλησης πιο ασθενέστερη, η κατάσταση επιδεινώνεται από την φορούν άβολο, στενό παπούτσι. Παθολογία ανιχνεύονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Κόκκαλο στο πόδι

Όταν η καμπυλότητα του μεγάλου δακτύλου πολύ αυξάνεται η γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσίου τα οστά. Κατά συνέπεια, το πρώτο οστό γλιστρά μέσα και το δάχτυλο, που διατηρείται από το μυ, κινείται προς τα έξω. Το κεφάλι σχηματίζει προεξοχή (συχνά αναφέρεται ως "κόκκαλο" ή το "κεφάλι"), λόγω συνεχούς επικοινωνίας με τα παπούτσια κεφάλι φλεγμονή και κοκκινίζει, αυξάνει την ευαισθησία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε η θυλακίτιδα – φλεγμονή του βλεννογόνου αγορών του κοινού.

Λόγοι ανάπτυξης Hallux Valgus

Υπάρχουν αρκετές κύριους λόγους, εξαιτίας της οποίας έχει παραμορφωθεί το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.

  • Η πρώτη ομάδα λόγους προκαλείται από ανεπάρκεια του συνδετικού μηχανική, δηλαδή, υπάρχει μια παρατεταμένη παραβίαση εμβιομηχανική της πρώτης άρθρωσης του γόνατος, που συνδέονται με τον αντίχειρα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τη πλατιά πόδια, φλεβίτιδα, αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων, την υπερβολική επιμήκυνση των συνδέσμων.
  • Η δεύτερη ομάδα αιτίες μπορεί να αποδοθεί εκ γενετής παραμόρφωση του ποδιού, τραυματισμοί και κάποιες νευρολογικές παθήσεις (π. χ., πολιομυελίτιδα).
  • Η τρίτη ομάδα – κληρονομική προδιάθεση στην ασθένεια. Συνήθως οι συγγενείς και εγώ μια τέτοια παραμόρφωση (της μαμάς, της θείας, της γιαγιάς).

Οι άλλοι παράγοντες – το περπάτημα σε άβολα παπούτσια (στενό, κοντό ή στενή), φορώντας ψηλά τακούνια – είναι δευτερεύοντα. Το μόνο που κάνουν είναι να συμβάλει στην ανάπτυξη της παραμόρφωσης, εάν σε αυτήν υπάρχουν προδιάθεση.

Τα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου είναι:

  1. Σφραγίδα στην περιοχή του πρώτου δακτύλου του ποδιού.
  2. Πόνος διαφορετικό βαθμό στον τομέα της καμπυλότητας. Πόνος διαφέρει από τη φύση και τη δύναμη, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, και μπορεί να είναι απότομη και αποπνικτική. Ο πόνος που εντάθηκε μετά από μια μακρά παραμονή στα πόδια ή φορώντας άβολα παπούτσια. Μπορούν να ενοχλεί τον ασθενή τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης πόνος υποχωρεί. Σοβαρή πόνος δεν είναι πάντα συσχετίζεται με το μέγεθος της παραμόρφωσης, αλλά αν το κεφάλι μετατοπιστεί σημαντικά, συμπτωματολογία και πόνο ενισχύεται.
  3. Εμφανής παραμόρφωση του ποδιού – το κεφάλι του πρώτου κόκκαλων μετατοπιστεί προς τα μέσα, και ο αντίχειρας κινείται προς τα έξω.
  4. Οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου του ποδιού.
  5. Η μεγάλη καλαμποκιού, που σχηματίζεται στο σημείο σύνθλιψη των μαλακών ιστών "χτυπήματα".

Μερικές φορές σε ακτινογραφία μεταταρσιοφαλαγγικών άρθρωσης μπορεί να ανιχνεύσει subluxation του πρώτου δακτύλου του ποδιού. Περιοδικά Hallux valgus σε συνδυασμό με άλλους τις παραμορφώσεις (πλατυποδία και νύχι δάχτυλα).

Λόγοι ανάπτυξης HalluxValgus

Διάγνωση

Διάγνωση της νόσου γίνεται από έναν γιατρό. Αρχικά ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, θέτει συγκεκριμένες ερωτήσεις που σχετίζονται με το φορτίο στο πόδι, την κληρονομικότητα παραμόρφωση. Στη συνέχεια ο γιατρός παράγει επιθεώρηση stop και να διορίζει ακτινογραφική μελέτη 1 μεταταρσιοφαλαγγικών της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Για μια πιο λεπτομερή έρευνα μπορεί να ανατεθεί ακτινογραφία 2 και 3 άρθρωσης του γόνατος του ποδιού.

Η διάγνωση τίθεται με βάση τα συμπτώματα και δεδομένων των ακτινογραφιών. Μετά την διάγνωση ο γιατρός συνταγογραφεί για τον ασθενή θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το πέρασμα μαγνητική τομογραφία του ποδιού.

Βαθμό

Ο βαθμός Hallux valgus εκφράζεται με δύο ποσότητες: γωνία μεταξύ 1 και 2 μεταταρσίου οστά και τη γωνία εκτροπής του μεγάλου δακτύλου από 1 μεταταρσίου οστού. Ανάλογα με τις παραμέτρους αυτές ξεχωρίζει τρεις βαθμούς της νόσου Hallux valgus.

  • 1 βαθμός – η γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσίου οστά ανέρχεται σε ποσό τουλάχιστον 12 βαθμούς, η απόκλιση του μεγάλου δακτύλου είναι μικρότερη από 25 μοίρες.
  • 2 ο βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από τη γωνία απόκλισης μεταξύ μεταταρσίου οστά λιγότερο 18 μοίρες και η γωνία εκτροπής του πρώτου δακτύλου του ποδιού πάνω από 25 βαθμούς.
  • 3 βαθμό (κλεισίματος) καθορίζεται από τη γωνία απόκλισης μεταξύ μεταταρσίου τα οστά περισσότερο από 18 μοίρες και η γωνία εκτροπής του πρώτου δακτύλου σας – πάνω από 35 βαθμούς.

Η συντηρητική θεραπεία

Παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου σας δεν μπορείτε να διαγράψετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, με μια μικρή καμπυλότητα μπορούν να ζήσουν πλήρως . Εάν ο ασθενής είναι μόνο το αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί ορίζουν συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Επίσης προβλέπονται ηλικιωμένους ασθενείς και ηλικιωμένοι άνθρωποι, ανεξάρτητα από το βαθμό παραμόρφωσης του ποδιού.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φορώντας τα ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, που εξαλείφει την αλληλεπίδραση μεταξύ επώδυνη "κεφάλι" και την ίδια παπούτσια,
  • φορώντας mejpaltsevykh λουρίδες,
  • διόρθωση του τρόπου ζωής, είναι στην ομαλοποίηση του βάρους, την τακτική σωματική άσκηση,
  • χρήση υποστήριξη καμάρας (πέλματα), που διορθωμένο καμάρες του ποδιού.

Εκτός από αυτές τις διαδικασίες ισχύουν και φαρμακευτική θεραπεία. Φάρμακα στοχεύουν στην απομάκρυνση του πόνου. Συνήθως, είναι φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών παραγόντων, που ανακούφιση από τον πόνο και την φλεγμονή. Με ισχυρούς πόνους συνιστάται να λιπαίνετε θέση παραμόρφωση αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει ασθενείς πέρασμα φυσιοθεραπευτικών θεραπειών: μαγνητική θεραπεία, φωνοφόρεσης, παραφίνη, inductothermy.

Σε περιπτώσεις, όταν μερικά μαθήματα συντηρητική θεραπεία δείχνουν την αναποτελεσματικότητα, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε μαλακούς ιστούς,
  • χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται στα οστά,
  • επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα οστά και μαλακούς ιστούς ταυτόχρονα.
Η εσωτερική σόλα

Χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σε μαλακούς ιστούς, θεωρούνται αποτελεσματικές μόνο όταν πρώτου βαθμού παραμόρφωση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής πάμπλο με το ξύλινο πόδι, ο γιατρός κόβει τον τένοντα με αποτέλεσμα μυών του αντίχειρα. Κατά τη λειτουργία Μακ-Νύφη η τένοντα ταξιδεύει. Αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία μαζεύεται οστών απόφυση και υποδόρια αγορών πρώτο μεταταρσιοφαλαγγικών του κοινού.

Αν ο ασθενής έχει το δεύτερο ή τρίτο βαθμό Hallux valgus, στην περίπτωση αυτή, παράγουν επέμβαση στα οστά ή επέμβαση στα οστά και τους ιστούς. Είναι δυνατή η χρήση Chevron οστεοτομία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αφαιρεί ένα μικρό v-σχήμα κομμάτι άπω τμήμα του πρώτου μεταταρσίου οστού.

Όταν Scraft γίνεται οστεοτομία του περικοπή (Z-σχήμα τομή) καθ ' όλα μεταταρσίου οστού του μεγάλου δαχτύλου του ποδιού. Στη συνέχεια, τα θραύσματα μετατοπίζουν τα συντρίμμια σταθερά τις βίδες.

Χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε τραυματολογικό και ορθοπεδικών γραφεία. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί για περίπου 6 εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα ο ασθενής μπορεί να φορτώσει το πόδι μόνο στο ειδικό Ορτέζ. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγουν over, συχνά για να κρατήσει το πόδι πάνω από το επίπεδο του σώματος.

Μετά την αφαίρεση του νάρθηκας ο ασθενής συνιστάται να φοράτε άνετα παπούτσια (ευρεία και χωρίς τακούνι), να εκτελέσει την πορεία ειδικές γυμναστικές ασκήσεις, τη διεξαγωγή αυτο-μασάζ του ποδιού με τη βοήθεια του τένις μπάλα.

Σε ποιο γιατρό να επικοινωνήσετε

Κατά την παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτός θα καθορίσει το βαθμό της νόσου, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Θα σας βοηθήσει προσθετολόγος, traumatologist ορθοπεδικός ή ο χειρουργός. Παράλληλα, μπορείτε να απευθυνθείτε στον θεραπευτή και τον ενδοκρινολόγο.

Ειδική ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει να θεραπεύσει το ελάττωμα, να εξαλείψει την αιτία και επαναφέρετε το πόδι.

14.09.2018